Saxenda

Saxenda är en viktminskningsinjektion som innehåller den aktiva ingrediensen liraglutid. Detta läkemedel har tagits fram av det danska företaget Novo Nordisk. Det är det första läkemedlet i klassen GLP-1-receptoragonister som godkänts i EU för behandling av fetma. Det lanserades 2015 (långt före de nu populära Wegovy och Mounjaro). Saxenda är ett receptbelagt läkemedel. Det säljs som en injektionsvätska, lösning, i bruksfärdiga pennor och är avsett för daglig användning.

Pris på svenska apotek

Novo Nordisk och vissa parallellimportföretag har säkerställt en tillräcklig försörjning av Saxenda till apotek i Sverige. Patienterna kan välja mellan olika apotek och inköpsmetoder. Det finns inget behov av att välja mellan billiga och dyra alternativ – en studie av aktuella priser på apotek visar att det inte finns några betydande skillnader i erbjudanden från olika säljare och leverantörer.

Saxenda finns tillgängligt för patienter från leverantörer som t.ex:

• Direktimport från Novo Nordisk – förpackningsdesign med svensk lokalisering; vanligtvis tillgängligt på vanliga apotek.
• Parallellimport från Paranova, Medartuum, Abacus Medicin, Orifarm AB – oftast tillgängligt på onlineapotek.

Priset för Saxenda på apotek (exklusive konsultationskostnader, leverans etc.) är 2547-2560 SEK för en stor förpackning med 5 pennor.

Kostnad för behandlingen

Pris per vecka	Pris per månad	Pris för en hel behandlingsperiod (56 veckor)
637 SEK	2550 SEK	33150 SEK

Dessa beräkningar baseras på köp av en stor förpackning Saxenda (5 pennor) från ett vanligt apotek enligt ett tidigare erhållet recept. Förpackningar om 1 och 3 pennor kan också finnas tillgängliga. Om du köper dessa kommer behandlingskostnaden att öka med cirka 20 procent. Om du köper 1 penna ökar också risken för att du inte kommer att kunna köpa läkemedlet i tid för att fortsätta behandlingen. Behovet av att ta liraglutid varje dag lämnar inget handlingsutrymme.

För att göra det lättare för dig att beräkna framtida kostnader kan du orientera dig i detta enkla schema:

• 1 penna – 6 dagar (3 mg per dag)
• 5 pennor – 30 dagar (3 mg per dag).

Pris med recept

Eftersom Saxenda inte är receptbelagt kan patienter vara intresserade av en integrerad hälso- och sjukvårdstjänst där de kan få rådgivning, recept och medicinering på ett och samma ställe. Traditionella apotek (inklusive onlineapotek) erbjuder inte dessa tjänster. För att få dem måste du besöka webbplatsen för en av de lagliga onlineplattformarna.

Du bör vara beredd att betala mer för läkemedlet än på ett apotek. I priset ingår läkarkonsultation och leverans.Du kan besöka en privat klinik och själv se att det här är en dyr tjänst. Därför är de priser som du hittar på webbplatserna för legitima onlineplattformar ganska rimliga. Priset är dock fortfarande en stor tvistefråga mellan anhängare och motståndare till detta sätt att köpa.

Plattform för telemedicin	Pris
Dokteronline	1 penna – 1615 kr 3 pennor – 3995 kr 5 pennor – 4403 kr
Treated	3 pennor – 3102 kr 5 pennor – 4580 kr
EuroClinix	5 pennor – 4490 kr

Patienternas val beror ofta inte bara på priset, utan också på rabatter som erbjuds av onlineplattformar, förekomsten eller avsaknaden av lojalitetsprogram och hur lätt det är att få ett recept. När det gäller rabatter erbjuds de ibland för återkommande kunder, för att fira helgdagar eller Black Friday.

Högkostnadsskydd

Saxenda ingår inte i högkostnadsskyddet, trots att Novo Nordisk redan har gjort flera försök att få ett godkännande från den nationella tillsynsmyndigheten. Företaget fick de två senaste avslagen 2020 och 2023. I sitt svar angav Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) att man anser att kostnaden för fetmabehandling med liraglutidinjektioner är för dyr. TLV kritiserade också tillverkarens tilläggsargument att användningen av deras läkemedel minskar kardiovaskulära risker och risken för endometriecancer hos kvinnor på lång sikt.

Det är värt att acceptera att behandlingen kan komma att allvarligt förändra dina ekonomiska planer. Bristande ersättning bör inte leda dig till webbplatser för olagliga säljare som lockar patienter med onormalt låga priser. Din förlust kan bli mycket större än din vinst.

Det är möjligt att Novo Nordisk kommer att fortsätta att försöka få ett subventionsgodkännande i framtiden. Efter lanseringen av de dyrare Mounjaro och Wegovy verkar priset på Saxenda inte längre vara ett betydande hinder.Med tanke på den bevisade effekten av liraglutidinjektioner verkar det troligt att läkemedlet kommer att ingå i högkostnadsskyddet. Den nationella tillsynsmyndigheten styrs dock av pragmatiska ekonomiska motiv som kan stå i konflikt med patienternas intressen. Den statliga budgeten är inte bottenlös, så kompromisser är oundvikliga.

Prisjämförelse

Saxenda är inte på något sätt det billigaste läkemedlet mot fetma. Billigare alternativ är Xenical och Mysimba. Xenical ingår till och med i högkostnadsskyddet, men dess påstådda effektivitet är lägre än Saxendas. Mer effektiva men dyrare mediciner är Mounjaro och Wegovy. Det är bäst att jämföra alla dessa läkemedel när det gäller förhållandet mellan pris och effekt (potentiell viktminskning).

Läkemedel	Genomsnittspris på apotek (SEK)*	Genomsnittligt pris på telemedicinplattformar (SEK)*	Potentiell viktminskning
Saxenda	2550	4400	10%
Wegovy*	3720	9300	15%
Mounjaro*	5800	7100	20%
Xenical	290	1358	6-8%
Mysimba	1050	2257	6-8%

Du kan själv beräkna förhållandet mellan pris och effekt genom att dividera den procentuella viktminskningen med den genomsnittliga kostnaden för en månads förbrukning av läkemedlet. Resultatet kan multipliceras med 1000 för att göra det lättare att förstå. Detta är inte en medicinsk metod för att analysera hur attraktivt ett läkemedel är, så den kan inte användas vid val av behandling.

Pris utomlands

Ett recept som är utfärdat i Sverige är giltigt i andra EU-länder. Det är dock mycket troligt att du i grannländerna kommer att möta en dyrare Saxenda än du är van vid. I Danmark kostar en stor förpackning av läkemedlet cirka 3 400 kronor, i Norge 2 600 kronor och i Tyskland 2 800 kronor. De lägsta priserna för Saxenda finns på apotek i södra och östra Europa.

Det är också möjligt att köpa från en telemedicinsk plattform utomlands. Om du befinner dig i ett annat land kan detta till och med vara ett bekvämare sätt att köpa eftersom du kommer att kunna få ett recept. Om Saxenda kostar mer i det land där du vill beställa det måste du också betala mer på onlineplattformen.

Den medicinska informationen granskades av läkaren.