Mounjaro
Mounjaro är ett läkemedel som började säljas på den svenska marknaden 2024. I september 2022 godkändes det av European Medicine Agency (EMA) som behandling av typ 2-diabetes. År 2024 godkändes det också som ett läkemedel för behandling av fetma och övervikt (vid samtidig förekomst av komorbiditet). Det är en produkt som tillhör det amerikanska läkemedelsföretaget Eli Lilly. Den aktiva komponenten i läkemedlet tirzepatid är den enda representanten för klassen av dubbla agonister av GLP-1- och GIP-receptorer.
Pris på apotek
Mounjaro är relativt dyrt och patienterna var förberedda på detta eftersom läkemedlet kom till Sverige senare än till de flesta andra EU-länder. Det är inte kostnaden för tirzepatidinjektioner som oroar dem, utan den akuta bristen. Man kan gå in på FASS eller Apoteksprisers hemsida och se att Mounjaro inte finns på de flesta apotek.Under 2025 kommer leveranssituationen att förändras, men läkemedlet kommer främst att finnas tillgängligt på onlineapotek och telemedicinska plattformar som samarbetar med parallellimportföretag.
De vanligaste doserna av Mounjaro, 2,5 mg (startdos) och 5 mg (lägsta underhållsdos), är definitivt tillgängliga på svenska apotek. Alla patienter som har påbörjat behandling med tirzepatid mot diabetes eller fetma kommer definitivt att behöva dem. Detta har uppenbarligen lett till att leverantörerna prioriterat att mätta marknaden med dessa doser.
Det billigaste priset är för injektionsflaskor med tirzepatidlösning med en dos på 2,5 mg. Dessa kan köpas för cirka 568 kronor per enhet. En patient behöver dock köpa 4 injektionsflaskor per månad, vilket innebär en utgift på cirka 2272 kronor.
Patienterna föredrar oftast KwikPen injektionspennor, som innehåller 4 doser lösning:
| Dosering | Pris (SEK) |
| 2,5 mg | 2700 |
| 5 mg | 2700 |
| 7,5 mg | inga exakta uppgifter (troligen cirka 3.000) |
| 10 mg | inga exakta uppgifter (troligen cirka 3.000) |
| 12,5 mg | inga exakta uppgifter (troligen cirka 4.000) |
| 15 mg | 5800 |
Den högsta dosen på 15 mg kommer alltid att kosta betydligt mer än andra doser. Patienter med typ 2-diabetes kanske dock inte behöver det alls, eftersom underhållsdoserna också är 5 mg och 10 mg tirzepatid. Däremot bör överviktiga patienter vara beredda på en förändring i sin familjebudget, eftersom studier som bekräftar möjligheten att förlora upp till 20 % av kroppsvikten baserades på långvarig användning av 15 mg tirzepatid.
Pris på telemedicinska plattformar
Mounjaro blev tillgängligt på telemedicinska plattformar tidigare än på traditionella apotek. Det beror på att plattformarna samarbetar med leverantörer i olika länder och tack vare EU:s fria marknad kan leverera till patienter från utlandet. Detta förklarar dock inte det höga pris som du ser på webbplatsen för varje onlineplattform.
Mounjaro säljs inte receptfritt, så patienter kan få läkares råd och recept antingen på kliniken eller på distans via telemedicin. I det förra fallet har patienten möjlighet att få en gratis konsultation, medan det senare är en privat medicinsk tjänst. Läkararvodet ingår redan i kostnaden för Mounjaro, vilket gör att slutpriset blir betydligt högre.
Möjligheten att få medicinering uppmuntrar också människor att använda telemedicinska plattformar online.Även denna tjänst måste betalas.
Patienter har andra motiv för att använda en dyrare inköpsmetod, till exempel att det är lätt att få ett recept osv.Det är dock upp till dig att avgöra om du vill lägga extra pengar på hälso- och sjukvårdstjänster eller inte.
| Dosering (KwikPen för 4 injektioner) | Pris (SEK) |
| 2,5 mg | Treated – 6324 Dokteronline – 4482 |
| 5 mg | Treated – 6324 Dokteronline – 5885 |
| 7,5 mg | Treated – 8400 Dokteronline – 6904 |
| 10 mg | Treated – 8400 Dokteronline – 6904 |
| 12,5 mg | Treated – tillfälligt otillgänglig Dokteronline – 7130 |
| 15 mg | Treated – tillfälligt otillgänglig Dokteronline – 7130 |
Tabellen visar de priser som är tillgängliga på lagliga onlineplattformar med gott rykte och många års erfarenhet i Sverige och andra europeiska länder. Det finns andra telemedicinska plattformar, men de säljer antingen inte Mounjaro eller så litar vi inte på dem som pålitliga vårdgivare.
Högkostnadsskydd
Mounjaro omfattas än så länge inte av högkostnadsskydd. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) behandlar redan en ansökan från Eli Lilly, som är intresserade av att subventionera patienter när de köper deras produkt. Några detaljer om framtida kriterier för att få bidrag har inte publicerats i media, men om TLV håller fast vid sina tidigare uttalade principer kommer patienterna att köpa Mounjaro för viktminskning för egna pengar. Tidigare har ett läkemedel med ungefär samma pris och effekt, Wegovy, inte ingått i högkostnadsskyddet.Det är svårt att föreställa sig vilka argument Eli Lilly skulle kunna anföra för att utfallet av deras ansökan skulle bli annorlunda.
Patienter med typ 2-diabetes är i en bättre position. De kan förvänta sig att bli subventionerade. De höga kostnaderna för diabetesläkemedel har inte hindrat TLV tidigare (till exempel när man godkände subventioner för inköp av Ozempic), så Mounjaro bör också vara ekonomiskt överkomligt för patienter med sjukdomen. De måste troligen uppfylla vissa kriterier avseende blodsockernivåer och kroppsmasseindex.
Pris utomlands
I Sverige är Mounjaro tillgängligt till ett av de mest rimliga priserna i Europa:
| Land | Genomsnittligt pris på apotek (2,5 mg – 15 mg)* | Genomsnittligt pris på telemedicinska plattformar (2,5 mg – 15 mg)* |
| Danmark | 3200-6800 | 4400-8600 |
| Danmark | 3400-4600 | 4500-7000 |
| Tyskland | 2800-4000 | 4100-5200 |
Prisprognos
Det är osannolikt att priset på Mounjaro kommer att förändras i perspektivet av 2-3 år:
- Det finns ingen anledning att sänka priset eftersom Eli Lillys huvudmål är att skapa ett mer attraktivt pris jämfört med konkurrenterna. Det verkar som att den redan uppnådda skillnaden på 100-200 kronor redan passar bolaget. Med tanke på de globala försäljningsvolymerna för 2023 och 2024 finns det ingen anledning att tro att marknadsledarna inom fetmaläkemedel kommer att inleda ett dumpningsrace.
- Nödvändigheten av att avstå från prishöjningar beror på samma konkurrenssituation, samt på att det kan komma mer effektiva alternativ på marknaden. Om prishöjningar är möjliga kommer de inte att överstiga den allmänna inflationen.
Observera att detta är en värdeomdöme, inte en finansiell analys.
Den medicinska informationen i denna artikel har granskats av en läkare.
